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尿道异物多年苦,微创技术一日除 [复制链接]

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惨痛!尿道足足7厘米的异物,令老汉痛苦不堪!

男性患者程某,69岁,近几年遭受尿道疼痛,反复感染的痛苦,多方求治,效果差。半个月前出现不能排尿,医院,诊断为“尿道结石”,行经尿道石碎石,术中发现结石位于后尿道,形态怪异,长条形,形似一个“大桑葚”,向后方侵蚀尿道,长入直肠,出现轻度尿道直肠瘘发现尿道内异物存在,无法取出。为求进一步治疗于转入我院泌尿外科治疗。

入院后,孙建涛主任详细询问了病史,立即为患者完善了相关检查,行前列腺CT检查后,考虑异物继发结石并移位侵蚀尿道直肠等器官,需要立即手术治疗。


  和患者及家属进行了充分的术前沟通后,孙主任充分进行了术前讨论,制定了手术方案,因结石位置特殊,体积大,不能自尿道常规取出,开刀手术的话创伤大,术后不可避免会出现尿道直肠瘘,不但影响患者生活质量,治疗花费也不会少,这对于一个低保贫困家庭难以承受。仔细研究后采用经下腹膀胱造瘘通道置入筷子粗细的肾镜,使用肾镜钳巧妙完整取出“结石”,术中没有增加尿道直肠创伤,术后留置膀胱造瘘管和尿管。2周后拔除尿管顺利排尿。复查尿道,见尿道直肠间的小瘘口已闭合。

“结石”取出后,才露出全貌,原来是一段塑料管上长期钙化形成的继发结石。孙建涛主任介绍:近年来,尿道膀胱异物临床工作中少见,常见的尿道异物,有铅笔、钢丝、电线、温度计、吸管、牙签,甚至还出现过黄鳝等,且男性多于女性,很多人因此付出惨重的代价。这类人不外乎两种心态:一是好奇;二是通过刺激获得某种特殊的感受。

孙主任提醒:使用未经消毒的物品插入尿道,尿道、膀胱也有可能受损,造成穿孔、局部炎症、腹膜炎等,甚至形成尿道、膀胱结石,严重时影响肾功能。要加强性教育的正确引导,建立正常的性观念;如果发生了异常的性行为,请不要害羞,及时就诊,并尽量详细的描述异物的大小,材质等,给医生救治提供依据和参考。

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