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支原体感染怎么办,我需要治疗么 [复制链接]

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很多女性朋友妇科检查时发现解脲支原体感染,十分困惑,我怎么会感染上这个病呢,我需要治疗么?

首先,我们来认识下什么是支原体?

“支原体”广泛用于指代柔膜体纲的所有微生物,柔膜体纲包括8个属,例如支原体属(Mycoplasma)、脲原体属(Ureaplasma)、无胆甾原体属(Acholeplasma)、厌氧支原体属(Anaeroplasma)和无甾醇原体属(Asteroleplasma)。

没错,支原体不是细菌,也不是病毒,它是一种原虫

人体中分离出了13种支原体、2种无胆甾原体和2种脲原体。然而只有6种被确定或推测对人类有致病性,其中5种定植于生殖泌尿道,只有肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是呼吸道病原体。

●肺炎支原体

●人型支原体(Mycoplasmahominis)

●生殖支原体(Mycoplasmagenitalium)

●发酵支原体(Mycoplasmafermentans)

●脲原体

?解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)

?微小脲原体(Ureaplasmaparvum)

本文将总结人型支原体和脲原体感染患者的临床特征和治疗:

一、流行病学:

人型支原体、生殖支原体和发酵支原体是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。女性阴道定植人型支原体、生殖支原体和脲原体的比例在青春期后增加,且与一生中性伴侣的数目成正比。生殖道定植也与较低的社会经济水平相关。

人型支原体定植的比例随性行为增加而升高,且女性比男性升高更快,提示女性中更易发生定植。到成年期,多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中分别可发现脲原体和人型支原体。性活跃男性也常有无症状的人型支原体定植;

二、感染相关临床表现:

与人型支原体相关的感染包括:

●盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)

●绒毛膜羊膜炎

●产后和流产后发热

●肾盂肾炎

●中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)感染

●败血症

●伤口感染,尤其是术后伤口

●关节感染

●上呼吸道和下呼吸道感染

●心内膜炎

●新生儿菌血症和脑膜炎

●新生儿脓肿

脲原体与以下疾病相关:

●绒毛膜羊膜炎

●产后和流产后发热

●先天性肺炎

●新生儿菌血症

●新生儿脓肿

三、产科相关表现:

解脲脲原体和/或人型支原体感染或定植可能带来的不良妊娠结局和生育问题包括:

●自发性早产临产

●早产胎膜早破

●自然流产

●死产

●低出生体重

这些微生物对女性不孕的作用有很大争议。目前尚未发现有明确因果关系

四、治疗:

支原体或脲原体导致疾病的患者应接受治疗。但无临床症状感染者无需治疗!!!

治疗可采用以下方案(有药敏时参考药敏):

?人型支原体引起疾病的非妊娠成人多西环素

?人型支原体引起疾病的婴儿克林霉素

?对于脲原体引起疾病的非妊娠成人多西环素

?对于脲原体引起疾病的新生儿阿奇霉素或克拉霉素

参考:uptodate医学顾问

二师兄彭靖

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