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现代灸法篇外科疾病86尿道综合征 [复制链接]

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八十六尿道综合征

尿道综合征是指有下尿路刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛及耻骨上不适等,但无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿,泌尿系检查常无异常的一组症状群,又称无菌型尿频——排尿不适综合征,多见于中年妇女。

临床表现呈多样性,尿频、尿急、排尿困难是其主要症状,或见耻骨上疼痛、紧迫性尿失禁、压力性尿失禁、里急后重、排尿后痛、性交困难,下腹痛、

背痛、双侧腰痛;体征句括尿道压痛。尿道硬结。黏h膜水肿、充血、萎缩,尿道息肉,三角区颗粒状增生,尿道处女膜融征等;实验室检查尿常规无异常,尿细菌培养阴性;排除其他可以导致尿路刺激征的疾病,例如尿路感染,结核、真菌、寄生虫和支原体等感染,间质性膀胱炎,膀胱内结石、异物,尿道肿瘤,神经源性膀胱炎,功能性尿频,神经官能症,逼尿肌-括约肌协同失调综合征等。西医常采用抗感染、镇静、解痉或外科尿道扩张术、尿道切开术治疗,但收效甚微,且增加患者痛苦。

1.艾炷灸

郑蕙田等针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征。治疗方法;针灸取穴分为2组∶①气海(隔药饼灸)、关元、大赫、横骨、水道、三阴交和太溪(均补)。②命门(隔药饼灸)、三焦俞、肾俞、气海俞、中膂俞、会阳和委阳(均补)。以上2组穴位交替使用,每次选用3~4个穴位,均用提插捻转补法,其中会阳、中膂俞2穴采用长针深刺,使针感向小腹及会阴部方向放射,均留针20分钟。关元、肾俞2穴针刺后加用隔药饼灸,每穴3壮。药饼由附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、王不留行等补肾温阳中药组成。伴下焦湿热者加泻阴陵泉、交信。针灸治疗隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息6天治疗1~2个月后复查。治疗结果∶治疗例中,显效50例,有效41例,无效12例,总有效率达88.3%。(郑蕙田,汪司右,黄诚,等.针灸治疗女性尿道综合征的补肾温阳作用探讨.中国针灸,,17(12);)2.温针灸卢金荣温针灸治疗老年性尿道综合征。治疗方法;取穴;取双侧的肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、中极、气海、关元、命门穴。操作;用75%酒精行常规穴位消毒后立即将针刺入穴位(26号、3寸不锈钢毫针)行轻提插手法诱导出向远端放射针感后留针,在针尾插上约3cm艾条段施灸,待艾条燃尽针凉后出针,每日1次,10天为1个疗程,疗程间隔3~5天,再行下一疗程。治疗结果;治疗45例中,痊愈34例,显效6例,有效4例,无效1例。有效率为97.56%。(卢金荣.针刺配合艾灸治疗老年性尿道综合征45例.针灸临床杂志,,17(5);13)3.艾条灸崔成等益肾清尿汤配合针灸治疗尿道综合征。采用中药内服与针灸结合治疗∶内服基本方是自拟益肾清尿汤∶黄芪、鹿衔草、茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、金钱草、旱莲草、益母草、车前草各30g,当归、熟地各25g,丝瓜络12g。若脾虚下陷,少腹坠胀、尿有余沥、面色苍白、舌淡、脉沉细无力等为主,黄芪重用至60~90g,并加炒白术20g;肾气亏虚,下元不固、少腹酸痛坠胀、腰膝酸软无力、尿有余沥、性欲冷淡、舌淡、边有齿痕、两尺脉细弱无力等为主,加山药、杞子各30g,金樱子15g。每日1剂。针刺取穴关元、气海、三阴交、肾俞、命门,交替选穴,均采用补法;又用艾条熏灸关元、中极,每次5~10分钟,针灸均隔日1次。治疗结果∶45例中,31例痊愈,12例好转,2例无效,总有效率95.6%。(崔成,张泽生。益肾清尿汤配合针灸治疗尿道综合征45例;附西药治疗20例对照观察。浙江中医杂志,,35(2):49)4.天灸赵立岩等天灸疗法治疗非感染性尿道综合征。天灸膏的制备天灸膏主要成分∶麝香、淫羊藿、补骨脂、黄芪、辣椒,按0.1∶2∶2∶2∶4比例,加入氮酮、04膜,经北京中医药大学中药学院制剂科加工制成%天灸膏备用。治疗方法治疗组穴位选择∶肾俞、中极、关元;隔日1次,穴位贴敷天灸膏,每次小时,共30天。对照组用安定2.5mg,每天3次口服;谷维素20mg,每天3次口服,疗程30天,治疗组32例,痊愈13例,好转14例,无效5例,总有效率84.4%。(赵立岩,李南玲.天灸疗法治疗非感染性尿道综合征32例.中国中西医结合杂志,3,23(11);)5.温灸器(1)刘英茹等针灸治疗尿道综合征。治疗方法∶取穴分2组∶①关元、气海、水道、三阴交、太溪;②肾俞、膀胱俞、会阳、中膂俞。以上2组穴位交替使用,除关元、三阴交、肾俞穴用补法外,其余穴位均用平补平泻法;会阳、中膂俞穴采用长针探刺,使针感达会阴部及尿道口。留针30分钟,并采用自制艾灸盒(长20cm,宽14cm,高10cm)放于关元、气海穴处。或肾俞、膀胱俞穴位处艾灸。每天1次,10次为1个疗程,1个疗程完后休息5~7天。治疗结果∶治疗10例,治愈(尿频尿急、小腹坠胀感消失)9例,好转(尿频尿急等症状明显减轻)1例。(刘英茹,周润堂,王博.针刺治疗尿道综合征10例.新中医,,31(6):26)

(2)李璟等针灸治疗女性尿道综合征。治疗方法;①选取穴位∶常选双侧肾俞、膀胱俞、次骸、秩边、经渠、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交,背部穴位每次选2穴,交替使用。②针刺手法∶进针得气后,行提插补法,每穴行针2~3分钟。其中针刺次醪、秩边用30号3寸长毫针,使针感向前传递至会阴;针刺背部穴位不留针;四肢穴位在针刺得气后行提插补法,间歇动留针30分钟。③艾灸∶取3cm长艾条2段,点燃后置于艾灸盒中,温灸关元穴。每日1次,10次为1个疗程,2个疗程间休息1周,治疗3个疗程后统计疗效。治疗结果∶27例中显效10例,有效13例,无效4例,总有效率85.2%。(李璟,史红辉。针灸治疗女性尿道综合症27例.浙江中医杂志,2,37(4)∶)

女性尿道综合征的发病机制目前尚不完全清楚,诸多学家认为可能与精神因素、过敏(使用尼龙内裤、避孕用物、肥皂沐浴等)、剧烈的性生活、尿道腺体慢性炎症、妇科慢性炎症、慢性结肠炎或膀胱外括约肌痉挛等有关,导致支配尿道的阴部神经及交感神经兴奋性增高,引起最大尿道闭合压增高,尿道阻力增大,出现排尿障碍。不稳定性膀胱是本病症状迁延的病理基础。不稳定性膀胱由于其顺应性差,使尿潴留期膀胱压升高,刺激膀胱压力感受器,引起排尿反射提前出现而产生尿频、尿急;而尿道内压力升高,一方面使逼尿肌功能亢进,另一方面增加了排尿阻力,产生排尿困难。尿道痉挛是导致尿道高压的主要因素。尿道痉挛即尿道外括约肌痉挛受诸如精神、神经等因素影响,也不可忽视尿道慢性炎症的作用。针灸治疗本病具有确切的疗效。研究表明,针灸具有调节相关神经的兴奋性和肌肉张力的作用,可改善膀胱尿道的功能。针灸治疗简便、价廉、无副作用,不致产生耐药性或菌群失调,对干解除女性尿道综合征患者的痛苦、提高生活质量颇有益处。现代灸法篇——内科疾病65.克隆病现代灸法篇——内科疾病66.神经衰弱症现代灸法篇——内科疾病67.艾滋病现代灸法篇——外科疾病68.地方性甲状腺肿

现代灸法篇——外科疾病69毒性弥漫性甲状腺肿

现代灸法篇——外科疾病70.甲状腺机能亢进

现代灸法篇——外科疾病71.颈淋巴结结核

现代灸法篇——外科疾病72.急性淋巴管炎

现代灸法篇——外科疾病73.1.膈肌痉挛

现代灸法篇——外科疾病73.2.膈肌痉挛

现代灸法篇——外科疾病74.急性乳腺炎

现代灸法篇——外科疾病75.慢性阑尾炎

现代灸法篇——外科疾病76.乳房纤维瘤

现代灸法篇——外科疾病77.1.乳腺增生

现代灸法篇——外科疾病77.2.乳腺增生

现代灸法篇——外科疾病78.胆囊炎

现代灸法篇——外科疾病79.胆结石

现代灸法篇——外科疾病80.胆道蛔虫病

现代灸法篇——外科疾病81.急性胰腺炎

现代灸法篇——外科疾病82.肠粘连

现代灸法篇——外科疾病83.尿潴留

现代灸法篇——外科疾病83.尿潴留(续Ⅰ)

现代灸法篇——外科疾病83.尿潴留(续Ⅱ)

现代灸法篇——外科疾病84.1.尿失禁

现代灸法篇——外科疾病84.2.尿失禁

现代灸法篇——外科疾病84.3.尿失禁

现代灸法篇——外科疾病85输尿管结石

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